
极目新闻通讯员 薛源
8岁女孩腹痛近一年,一直以为是胃肠问题,直到近日检查才发现,其卵巢上长有一个直径12厘米的畸胎瘤。武汉市妇幼保健院妇科专家为她做了“无痕”手术,完整切除肿瘤,并保住了卵巢,目前孩子已平安出院。
赵良平主任医师查看患儿术后伤口恢复情况(通讯员张祖国 摄)
8岁的朵朵(化名)家住黄石。近一年来,朵朵时不时喊肚子疼,吃不下饭,家人一直以为她是积食、消化不良,药吃了不少,可是症状并没有得到缓解。近段时间以来,朵朵腹痛发作越来越频繁,有时还疼得直不起腰。趁暑假,父母带着她来到武汉儿童医院检查。
该院消化内科医生接诊后,经过详细询问、仔细查体发现,朵朵四肢纤细,腹部却异常鼓胀,左下腹还可触及明显包块,在排除胃肠疾病引起的腹痛后,医生建议朵朵转至妇科进一步就诊。
“这么小的孩子看妇科?”起初家长还充满疑惑,但检查结果很快证实了医生的判断:朵朵的左侧卵巢长了一个巨大的肿物,直径12厘米,足有皮球大小,疑似畸胎瘤。
展开剩余57%朵朵年幼,既要摘除如此大的肿瘤,还要尽量保护孩子的生育功能,并不是件易事。该院组织多学科专家会诊讨论,结合患儿的实际情况,妇科专家赵良平团队决定为孩子采用经脐单孔腹腔镜手术进行治疗,既不需要在腹部上多处“打孔”,又能将创口“隐形”,以最小化手术创伤并确保手术效果。
术中,医生仅在脐部切开约2厘米的小口。经探查发现,肿瘤已经发生破裂且与盆腔粘连严重,表面还可见毛发、油脂等。“孩子时不时喊肚子疼,就是肿瘤破裂导致的。一般这种疼痛是很剧烈的,孩子很懂事,也很能忍。”赵良平说。
由于单孔腹腔镜视野窄、操作空间有限,每个步骤都需要格外谨慎。幸运的是,肿瘤并未完全占据卵巢,妇科团队精细操作,最终完整剥除肿瘤,最大限度地保住了孩子的卵巢组织。病理检查确诊为成熟性畸胎瘤,是良性,这个结果让一直担忧的家长如释重负,得知卵巢也保住了后,妈妈激动地哭了。
术后,朵朵恢复良好,手术伤口隐藏在脐部中,几乎看不到痕迹,目前已平安出院。
赵良平介绍,卵巢畸胎瘤并不罕见。其中,成熟畸胎瘤为良性肿瘤,可发生于任何年龄,以20—40岁育龄女性居多。
“卵巢畸胎瘤早期通常无明显症状,但随着肿瘤增大,患者可能出现腹部膨隆、触及包块、月经异常等症状;若肿瘤压迫膀胱或肠道,还会引发尿频或便秘;严重时甚至会发生卵巢扭转或破裂,导致下腹隐痛或突发剧痛。”赵良平表示,像朵朵这样的病例,早期症状不明显,极易被忽视,家长平时要多观察孩子的情况,出现不明原因的腹痛、腹胀、腰围增大时,及时到正规医院检查。如果女孩子运动后突发剧烈腹痛伴呕吐,需立即就医,可能是卵巢扭转的紧急信号。
目前,卵巢畸胎瘤的病因和发病机制尚不明确,暂无有效预防措施。超声检查是早期发现疾病的重要手段,B超能准确判断腹腔内是否存在肿物及其来源。一旦确诊,手术是主要的治疗方式。
(来源:极目新闻)
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