多数上了年纪的朋友，体检报告上都会看到“空腹血糖偏高”几个字，有的人吓得立马跑去买药，也有不少人觉得没啥事，血糖高点而已，吃点清淡的就行了。
这到底该不该管？怎么管？最近一项来自剑桥大学的研究引起了不少关注：血糖虽然高，但不是所有人都需要立刻用药。听上去是不是有点反常识？可这背后的道理，还真值得仔细说说。
血糖高了，真的要马上吃药吗？
说到高血糖，很多人第一反应就是“糖尿病”。但其实，血糖升高不等于马上患病。我们体检时看到的“空腹血糖偏高”，只是一个信号，还不等于就是糖尿病。
根据国家卫健委发布的《2型糖尿病防治指南》，空腹血糖在6.1到7.0之间的，属于“糖尿病前期”，也叫“糖耐量受损”。
这个阶段，身体的胰岛功能开始变弱，血糖控制能力下降，但还没有发展成真正的糖尿病。如果这个时候注意调整生活方式，很多人是可以逆转的。
剑桥大学的研究也指出，对一些年龄较大的、血糖偏高但没有其他严重并发症的人群，盲目用药反而可能带来副作用，比如低血糖、头晕、乏力等。
这就像汽车油门坏了一点，先别急着换发动机，可能换个滤芯、加点好油就能跑得顺。
不用吃药，但不能不管
可也别误会，血糖高了不是说就可以不当回事。长期高血糖对身体的伤害是“悄无声息”的。如果一直不控制，血管、眼睛、肾脏、神经系统都会慢慢出问题。
有的老人说：“我也没感觉哪里不舒服啊。”但等到有感觉了，往往已经比较严重了。
所以，血糖偏高不用马上吃药，但要从生活上动手。吃得对、动得当、心态稳，这三样做好了，很多人可以把血糖拉回到正常边缘。
日常吃什么，血糖更稳？
控制血糖，吃饭是关键。很多老年人有误区，觉得只要不吃糖就是控制血糖，其实不对。米饭、馒头、面条这类精细主食，吃多了也会让血糖飙升。
建议把部分主食换成粗粮，比如燕麦、红薯、玉米和莜麦，这些含有更多的膳食纤维，升糖速度慢，吃了不容易饿。
每天三餐中，主食可以一半是粗粮，一半是细粮，既满足口感，也对控制血糖有好处。
另外，多吃一些苦瓜、南瓜、芹菜和西兰花这类蔬菜，它们富含膳食纤维、硫化物，有助于稳定血糖。
水果不是不能吃，但要选升糖慢的，比如苹果、柚子、圣女果，像香蕉、葡萄、哈密瓜这类甜度高的，最好少吃或不吃。
还有一点要提醒：炒菜的时候少放油，更不要用动物油，比如猪油、牛油这类，容易让血脂升高，也会影响胰岛的功能。
血糖高的人，该怎么动？
不少老人一听“运动”就头疼，觉得自己年纪大了，腿脚不利索，怎么运动？其实，运动不等于跑步跳舞。中老年人更适合的，是慢一点、稳一点的活动。
比如饭后半小时，出去散步20分钟，一天两次；或者在家门口做做八段锦、太极拳。哪怕是在屋里原地踏步、抬腿，也比坐着不动强。关键是“每天坚持”，而不是“偶尔拼命”。
运动可以帮助身体更好地利用血糖，减少胰岛的负担。就像有个水库，水太多快溢出来了，你把水放出去点，就不会出问题了。
心态平稳，也是控制血糖的重要一环
很多老人一看到血糖高，就开始焦虑，晚上睡不好，白天烦躁，这反而让血糖更难控制。因为人体在紧张、焦虑、愤怒的时候，会分泌一种叫“肾上腺素”的激素，它会让血糖升高。
保持心情愉快、睡眠规律，比吃补药还重要。可以多和邻居聊聊天，听听广播，养养花、下下棋，让生活有节奏、有乐趣，血糖自然就稳了。
血糖高≠糖尿病，更不是“福气”
有些老人听说“老年人血糖高点没关系，甚至是‘福气’”，这种说法是错误的。长期血糖偏高，会让血管变硬、变窄，甚至堵塞。这就像水管里长期有污垢，早晚会出问题。
血糖高不疼不痒，但它像“慢性毒药”，一点点地损害身体。特别是眼睛、肾脏和脚部的血管，最容易受到高血糖的伤害。
所以，不能心存侥幸，也不能听信偏方，更不能迷信“血糖高就是长寿”的说法。
药不是不能吃，而是要分清情况
如果血糖已经超过7.0，或者医生明确诊断了2型糖尿病，那就不能光靠“饮食+运动”了。这个时候，有的人可能需要吃药，比如二甲双胍、阿卡波糖、格列吡嗪等这些常用药物。
但吃药不是一辈子的事，有的人吃药一段时间，血糖稳定了，再通过生活方式控制，也是可以减少甚至停药的。关键是要在医生指导下进行，千万不能自己随便加药、减药。
为什么血糖问题越来越常见？
现在的人吃得好、动得少，生活节奏也快，尤其是退休后，很多人活动减少，三餐又不节制。“三高”——高血糖、高血压、高血脂，成了不少老年人的常客。
但“常见”不代表“正常”。血糖高不是老年人的“标配”，而是身体发出的预警。我们要做的不是忽视它，而是学会听懂它，懂得如何让身体恢复平衡。
该不该治，医生说了算，不是邻居说了算
有的老人血糖一高，就去问亲戚、邻居：“你吃啥药？我也吃。”这种做法非常危险。
每个人的身体状况不同，糖尿病也分很多类型，有的人是胰岛素抵抗，有的是胰岛素分泌不足，用药方式完全不同。
最靠谱的做法，是定期检查血糖、糖化血红蛋白，并根据医生建议制定合理方案。不要轻信“偏方”或“祖传秘方”，也不要迷信保健品。科学的生活方式是基础，医生的专业指导是保障。
把血糖管住，生活才能稳稳当当
血糖就像一个“隐形的敌人”，它不会吵不会闹，但一直在悄悄破坏身体。如果我们平时能多注意一点，把吃、动、心情都管好，很多问题其实可以不发生。
血糖高了，不等于一定要吃药，但一定要重视。真正聪明的人，不是等病来了再治，而是提前把门关好，病就进不来。
老年生活要的不是“吃得好睡得香”一时爽，而是健康、自在、活得久、活得好。血糖稳了，身体才不会乱，晚年的生活才更有质量。
参考文献：[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.[2] 曹清明,王蔚婕,张琳,等. 中国居民平衡膳食模式的践行——《中国居民膳食指南(2022)》解读[J]. 食品与机械,2022,38(6):22-29. DOI:10.13652/j.spjx.1003.5788.2022.60050.[3] 孟光会. 老年人健康管理服务规范实施体会[J]. 中国当代医药,2012,19(21):183-183,185. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2012.21.102.
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